ATENÇÃO:
De acordo com a Resolução SS 002 de 2006, o AME Campinas é um estabelecimento de saúde que realiza procedimentos médico-cirúrgicos de curta permanência, classificado como uma unidade ambulatorial tipo II. Assim, a internação e o pernoite não são permitidos.
Ausência de doenças sistêmicas (comorbidades), alterações bioquímicas ou psicológicas, exceto a doença pela qual o paciente será operado (Classificação de risco da Sociedade Americana de Anestesia – ASA I e ASA II).
ASA I (Paciente saudável): Saudável, não-tabagista, sem antecedente de uso ou uso mínimo de álcool.
ASA II (Paciente com doença sistêmica leve): Doenças sistêmicas controladas, sem limitação funcional importante. Exemplos incluem (mas não são limitados a): tabagismo, etilista social, gravidez, obesidade IMC menor do que 38, HAS ou DM controlada, doença pulmonar leve.
Possuir acompanhante adulto que aguarde a alta do paciente, se responsabilize pelo transporte e pelos cuidados no período pós-operatório
Transporte para o domicílio no mesmo dia da cirurgia
Condições de higiene no domicílio,
Assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo paciente ou acompanhante responsável
Desejo pelo tratamento cirúrgico
Idade maior ou igual a 2 anos
Compreensão do funcionamento de uma unidade ambulatorial e suas limitações como ausência de pronto-atendimento, horários limitados de funcionamento, ausência de internação e alta após procedimento
Classificação ASA II (descompensados), ASA III ou ASA IV
Uso de anticoagulante
Uso de antiagregantes plaquetários e suspensão há menos de 07 dias antes do procedimento ou sinais clínicos de distúrbio de coagulação (petéquias, gengivorragia, epistaxe, enterorragia, melena, hematúria) 15 dias antes ou no momento do exame
IMC maior que 38
Recusa ao tratamento cirúrgico
Impossibilidade de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo paciente ou acompanhante responsável
Idade menor que 2 anos
Necessidade de internação hospitalar por motivos clínico-sociais
Ausência de transporte ou acompanhante na data do procedimento cirúrgico
Patologias que exijam resolução em caráter de emergência ou urgência
Procedimentos que exijam transfusão de hemocomponentes ou com previsão de sangramento moderado ou alto
Pacientes dependentes químicos, relatando uso de substâncias nos últimos 30 dias
Quadro de instabilidade clínica, emergência ou urgência
Ficam contraindicadas as cirurgias em caráter ambulatorial a dos pacientes que apresentem um ou mais dos seguintes achados:
Doença sistêmica grave ou descompensada
Classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) maior ou igual a 3
Obesidade e IMC >= 38
Uso de anticoagulantes
Necessidade clínico-social de internação hospitalar
Quadro infeccioso em atividade
Doença sistêmica descompensada
Síndromes genéticas que exijam cuidados anestésicos intensivos
Pacientes que não desejarem tratamento cirúrgico
Pacientes que não aceitarem receber alta no mesmo dia
Recusa na assinatura do termo de consentimento anestésico
Classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) maior ou igual a 3